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TDAH chez les filles lié à un risque élevé d'automutilation, selon une étude

24 septembre 2020

Les adolescentes présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH ou TDA) sont plus susceptibles de subir une auto-blessure non suicidaire (NSSI)1 que les garçons atteints de TDAH, selon une étude récemment présentée au congrès virtuel du Collège européen de neuropsychopharmacologie. Cette étude, qui a révélé que le NSSI était le plus fortement corrélé aux comorbidités du TDAH telles que les troubles affectifs et psychotiques, fait suite à un ensemble de recherches en cours analysant le lien entre le TDAH chez les filles et un risque élevé d'automutilation.2

Les résultats proviennent d'une étude transversale de 202 adolescents hospitalisés (51% de femmes) à l'hôpital de psychiatrie pour enfants et adolescents Vadaskert de Budapest. Les chercheurs ont utilisé le diagnostic structuré Mini International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents (MINI Kid) et l'inventaire auto-évalué d'automutilation délibérée pour déterminer que 52 des adolescents (23 garçons et 29 filles) répondaient à tous les critères de diagnostic du TDAH et à un autre. 77 présentaient plus de cinq symptômes de TDAH sous-seuil.

Trente-cinq des 52 adolescents diagnostiqués avec un TDAH avaient un NSSI actuel – 10 de ces patients étaient des garçons et 25, soit 71% de tous les patients atteints de NSSI et de TDAH, étaient des filles. Des taux élevés de comorbidités psychiatriques chez ces adolescents atteints de TDAH plus NSSI étaient courants:

Une analyse de régression a révélé que la relation entre le TDAH et le NSSI était entièrement médiée par les symptômes des comorbidités du TDAH. Les facteurs de risque importants de NSSI chez les patients atteints de TDAH chez les deux sexes étaient les troubles affectifs, la suicidalité et les troubles psychotiques. L'abus d'alcool comorbide était un facteur de risque pour les filles seulement. Les chercheurs n'ont trouvé aucune preuve d'une relation causale directe entre le TDAH et le NSSI.

L'étude était limitée par la taille de l'échantillon et par l'incidence des comorbidités et des recherches supplémentaires avec des échantillons de plus grande taille sont nécessaires. Cependant, ces résultats réitèrent l'importance du diagnostic précoce du TDAH chez les filles pour mieux reconnaître et traiter les comorbidités et mettre en œuvre des interventions avec des bénéfices à vie.

Sources

1Balazs J et coll. ECNP 2020, Résumé EDU.02.

2Hinshaw, Stephen P., Suivi prospectif des filles présentant un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité au début de l'âge adulte: la déficience continue comprend un risque élevé de tentatives de suicide et d'automutilation. APA PsycNet (2012). https://content.apa.org/record/2012-21629-001

Mis à jour le 24 septembre 2020

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