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Le santéisme est le biais que beaucoup d'entre nous ont déjà

Le travail de Crawford sur le santisme a été publié avant certaines crises et paniques de santé publique majeures aux États-Unis.Il a été publié juste avant le début de la crise du sida, et les personnes queer et trans se sont regardées mourir à des taux astronomiques, avec un retard de réponse du gouvernement que de nombreuses personnes LGBTQ + ont connu. comme indifférence à notre vie même. Il a été publié avant que l'obésité ne soit déclarée épidémique, et avant que nous ne déclarions une «guerre contre l'obésité», en combattant souvent cette «guerre» en stigmatisant les corps gras. Et il a été publié avant que la santé ne devienne, en un sens, un impératif moral – et que presque tous se sentent obligés de faire respecter à un moment ou à un autre.

En tant que grosse personne, ma santé est l'un des principaux motifs invoqués par ceux qui se moquent de moi, me font du mal et me rejettent en tant que grosse personne. Un comportement cruel et critique est souvent justifié par un Je suis juste préoccupé par votre santé. Comme si ma santé était leur responsabilité. Comme si je leur devais une dette que je n’aurais jamais contractée et que je ne pourrais jamais rembourser.

Et souvent, comme beaucoup de grosses personnes le savent, la pêche à la traîne se fait souvent passer pour une véritable préoccupation– c’est ce qui le rend si insidieux et ce qui peut le rendre si coupant. Mais sous son message explicite d’inquiétude bienveillante, il y a un jugement implicite clair. Vous le faites mal. Tu as échoué. J'ai surveillé votre santé. Je connais ton corps mieux que toi.

Et le healthisme n’est pas seulement un problème pour les personnes grasses – c’est un outil utilisé pour renforcer les préjugés anti-gras, oui, mais aussi le capacitisme, la transphobie, la misogynie, le racisme, et plus encore. Le santisme se manifeste lorsque nous plaisantons sur le fait de contracter le diabète à partir d'un seul dessert, ou que nous qualifions un repas riche de «crise cardiaque dans une assiette», ce qui signifie que ces problèmes de santé sont causés par un échec de la responsabilité personnelle perçue d'être en bonne santé, et non par des forces structurelles qui nuisent de manière disproportionnée à la santé des personnes vivant du côté négatif du pouvoir. Le santisme apparaît lorsque nous suggérons que les personnes trans devraient être plus préoccupées par les effets secondaires de l'hormonothérapie à long terme que par leur propre expérience vécue de leur sexe.

Le santisme n’est pas seulement un problème individuel, il est présent dans nombre de nos systèmes et institutions. Jusqu'à l'adoption de la loi sur les soins abordables en 2010, les assureurs américains refusaient systématiquement (et légalement) l'assurance maladie aux personnes souffrant de «conditions préexistantes». Paradoxalement, nous avions un système dans lequel les gens n'étaient pas en assez bonne santé pour être admissibles à la couverture des soins de santé – et d'innombrables patients n'étaient donc pas en mesure de répondre à leurs besoins les plus élémentaires. Le santisme apparaît même dans la guerre contre la drogue, lorsque nous répondons culturellement et politiquement à la dépendance aux drogues – fortement liée à des facteurs environnementaux comme la pauvreté, le stress et les traumatismes – comme une responsabilité personnelle de «dire non». Et cela se manifeste dans les mondes de la fertilité, de la grossesse et de l'allaitement, qui poussent tous les parents à devenir enceintes, à être enceintes et à accoucher d'une ou deux «bonnes manières».

Pour être clair, le healthisme n’est pas la cause première de la transphobie, du capacitisme, du racisme, de l’anti-gras ou de la misogynie – mais il peut être un outil pour tous les appliquer. C'est en partie parce que le healthisme suppose un terrain de jeu qui n’est pas là. Et quand il attribue obstinément les résultats sociétaux et communautaires à des «choix individuels», il renforce les préjugés auxquels sont confrontées les communautés marginalisées. Si la santé est une responsabilité personnelle et que tant de communautés marginalisées ont de si mauvais résultats en matière de santé – eh bien, elles doivent simplement être moins responsable. C’est une sorte de préjugé insidieux et puissant, que beaucoup d’entre nous perpétuent chaque jour, même si nous ne le savons pas, et même si nous ne le voulons pas.

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