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Le rituximab à long terme peut aider dans la vascularite associée aux anticorps

Le rituximab à long terme peut aider dans la vascularite associée aux anticorps

Pour les patients atteints de granulomatose avec polyangéite (GPA) ou de polyangéite microscopique (MPA), une thérapie prolongée avec le rituximab est associée à une incidence réduite de rechute de la vascularite associée aux anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (AAV), selon une étude publiée en ligne le 2 juin dans le Annales de médecine interne.

Pierre Charles, M.D., de l'hôpital Cochin à Paris, et ses collègues ont examiné l'efficacité de la thérapie prolongée au rituximab pour prévenir les rechutes d'AAV chez les patients atteints de GPA ou de MPA qui ont obtenu une rémission complète avec un régime d'entretien de 18 mois. Un total de 68 patients avec GPA et 29 avec MPA ont été assignés au hasard pour recevoir des perfusions de rituximab (50 patients) ou de placebo (47 patients) tous les six mois pendant 18 mois.

Les chercheurs ont découvert qu'au 28 mois, les estimations de survie sans rechute étaient de 96 et 74 pour cent dans les groupes rituximab et placebo, respectivement, avec un rapport de risque de 7,5. Au mois 28, les principales estimations de survie sans rechute étaient de 100 contre 87%, respectivement. Au moins un événement indésirable grave est survenu chez 24 et 30 pour cent des patients des groupes rituximab et placebo, respectivement. Il n'y a eu aucun décès dans les deux groupes.

« Les auteurs avancent un argument convaincant selon lequel le rituximab à long terme devrait être la norme de soins pour la vascularite associée aux anticorps cytoplasmiques antineutrophiles », écrivent les auteurs d'un éditorial d'accompagnement. « Cependant, une question sans réponse est, combien de temps le traitement à long terme doit-il se poursuivre chez un patient? »

L'étude a été partiellement financée par Hoffmann La-Roche, qui a également fourni du rituximab pour l'étude.


Aucun avantage observé avec le rituximab pour le syndrome de fatigue chronique


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Citation:
                                                 Le rituximab à long terme peut aider dans la vascularite associée aux anticorps (2020, 3 juin)
                                                 récupéré le 3 juin 2020
                                                 sur https://medicalxpress.com/news/2020-06-long-term-rituximab-aid-antibody-associated-vasculitis.html

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